近日，91吃瓜 联合东莞市疾病预防控制中心在国际期刊BMC Medicine上发表了题为“Impact of multifaceted health education on influenza vaccination health literacy in primary school students: a cluster randomized controlled trial”的原创性研究论文，揭示多维健康教育可显著提升小学生流感疫苗接种率，为校园流感防控提供新思路。

　　流行性感冒（简称“流感”）仍然是全球范围内的重大公共卫生问题。在中国，儿童流感疾病负担显著，超90%的流感暴发疫情发生在学校等教育场所。尽管流感疫苗是预防流感最有效的手段，但我国儿童流感疫苗的接种率仍远低于世界卫生组织推荐的75%的目标。健康素养，即获取、理解和应用健康信息以做出明智健康决策的能力，与疫苗接种率的高低息息相关。尽管关于健康教育干预对疫苗接种率和健康素养影响的文献较多，但缺乏针对我国小学生群体的相关研究证据。为了解决这一问题，该研究通过整群随机对照试验，探讨了多维度健康教育对东莞小学生流感疫苗接种率及健康素养的影响。

　　研究团队纳入了东莞市20所小学3463名四至五年级学生（其中干预组1652人，对照组1811人，平均年龄为9.9岁，44.6%为女生）。20所学校以1:1的比例随机分为干预组和对照组，随访6个月。干预组接受每月1次、共4次的多维度健康教育干预。干预措施由四部分组成：（1）举办校园流感知识讲座；（2）发放流感知识宣传手册；（3）向家长发放接种提醒；（4）给已接种流感疫苗的学生发放纪念品。主要结局为流感疫苗接种率，次要结局包括健康素养、流感发病率、流感样病例发病率和流感疫苗保护率。采用意向治疗分析（ITT）和符合方案分析（PP）评估干预效果。
 

　　分析结果显示，多维健康教育显著提高小学生群体的流感疫苗接种率超过50%，ITT分析中干预组接种率为10.9%（173/1652），对照组为7.4%（130/1811），PP分析中干预组接种率为10.6%（165/1558），对照组为6.8%（116/1717）。亚组分析显示，与中心城区的小学生相比，多维健康教育对非中心城区小学生的流感疫苗接种率的提高效果更好。

　　研究表明，多维度健康教育可显著提升小学生流感疫苗接种率，但提升幅度有限，且接种率仍低于群体免疫要求。未来需结合财政补贴、校内接种服务、分龄教育工具开发等综合策略，进一步提升儿童流感疫苗的接种率。该研究为学校健康干预提供了实证依据，强调儿童作为健康信息传播者在家庭中的潜在作用，呼吁“家庭——学校——政府”协同促进儿童流感防控。

　　研究项目负责人徐琳教授表示：健康教育是‘软’手段，真正要把接种率推到群体免疫线以上，还需‘硬’举措——把疫苗带进校园，并通过经济激励减轻家庭负担。只有教育干预与安全、便捷、低成本的接种服务相结合，儿童流感疫苗覆盖率才有望正实现60%–80%的群体免疫目标。

　　91吃瓜 硕士研究生陈静仪、东莞市疾控中心副主任谢伟光和东莞市疾控中心学校卫生所三级主任科员黄雪华为论文的共同第一作者。该工作得到广东省教育厅和东莞市教育局及相关学校的支持。

　　论文链接：//doi.org/10.1186/s12916-025-04156-1
 

撰稿：陈静仪
初审：徐琳
审核：王燕芳
审定发布：夏敏